Alteraciones electrocardiográficas tras un traumatismo torácico cerrado / Electrocardiographic abnormalities after blunt chest trauma

Las lesiones cardiacas resultantes de un traumatismo sobre el corazón representan una afectación no demasiado frecuente (del 10% al 16%, según las series), pero importante por la morbimortalidad que pueden ocasionar, ya que pueden afectar a la pared libre, al septo, a las válvulas, a las coronarias o al sistema específico de conducción miocárdica y pueden provocar una inestabilidad hemodinámica con compromiso vital para el paciente. En España, la causa más frecuente de traumatismo cardiaco es el secundario al traumatismo torácico sufrido tras un accidente de tráfico, bien por contusión directa en el tórax o por aceleración-deceleración con afectación cardiaca y ocasionalmente valvular. Se describe el caso de un paciente que tras sufrir un accidente de tráfico presentó de manera transitoria un bloqueo auriculoventricular tipo 2/1 junto a semiología característica de infarto inferior, que se resolvió espontáneamente (AU)

Damage to the heart as a result of blunt chest trauma is relatively infrequent, with an incidence of 10% to 16%depending on the series. Nevertheless, damage can cause significant life-threatening events if there is rupture of the cardiac free wall, septa, valves or coronary vessels, or interruption of myocardial circulation and hemodynamic instability. Cardiac contusion most often occurs as a result of blunt chest trauma in a traffic accident, caused by direct chest trauma or acceleration/deceleration forces that affect the heart or, occasionally, the valves. We report a case in which a mantaken to our emergency department after a traffic accident developed transient type 2:1 atrioventricular block along with signs of myocardial infarction. The events resolved spontaneously (AU)

Hiperlucencia mediastínica radiológica en una crisis de asma / No disponible

El neumomediastino espontáneo o primario es una entidad poco frecuente, pero que en edad pediátrica se asocia con asiduidad a asma y sobre todo como complicación de una primera crisis asmática. La mayoría de veces se trata de un diagnóstico casual, aunque en caso de producir síntomas, éstos pueden ser muy variados, siendo los más frecuentes el dolor torácico y la disnea. El diagnóstico de sospecha se realiza en muchas ocasiones al palpar enfisema subcutáneo de localización cervical, aunque es la radiografía de tórax el diagnóstico de certeza. El curso es benigno y se resuelve con celeridad tras tratamiento sintomático

Primary or spontaneous pneumomediastinum is an uncommondisease. However, in the pediatric age, it is frequently associated with asthma and above all with complication of a first asthmatic episode. Usually it is found as a casual diagnosis, although when there are symptoms, these may be quite different, the most frequent being chest pain and dyspnea. The diagnosis suspicion is often made on palpating subcutaneous cervical emphysema, although the diagnostic certainty is obtained from the chest x-ray. It has a benign course and is resolved quickly after symptomatic treatment

Metahemoglobinemia en una lactante por consumo de puré vegetal / Infant methemoglobinemia after eating mixed vegetable puree

La cianosis es un signo clínico consistente en coloración azulada de piel y mucosas debida a un aumento de la hemoglobina reducida en los capilares, o menos frecuentemente, a la presencia de metahemoglobinemia (forma férrica de la hemoglobina) que puede ser ocasionada por contacto o ingesta de agentes oxidantes exógenos tóxicos como tintes de anilina, nitrobenceno, fármacos o compuestos nitrogenados de diferente procedencia, como son las verduras con alto contenido en nitratos (1 y 2). Presentamos el caso clínico de una lactante de 8 meses que fue traída a urgencias por presentar cianosis labial y de partes acras (manos y pies), sin otro tipo de sintomatología, tras la ingestión de un puré vegetal preparado y conservado a temperatura ambiente. La determinación de metahemoglobina fue del 22,8% mediante determinación por cooximetría. La evolución del lactante fue satisfactoria con tratamiento con oxígeno y observación durante 24 horas (AU)

Cyanosis is a clinical sign due to the presence of bluish coloration of skin and mucosae, caused by an increase in the reduced form of hemoglobin in the capillaries, or, less frequently, to the presence of methemoglobinemia (ferric form of hemoglobin). Its origin can be contact or ingestion of exogenous oxidating toxic agents like aniline dyes, nitrobencene, drugs or nitrogen compounds from different origin or vegetables with high nitrate content (1 and 2). We report a case of a 8-month-old female infant who was brought to the emergency room with no symptoms except cyanosis of the lips and acral areas (hands and feet) after the ingestion of a mixed vegetable puree, prepared and conserved at room temperature. Her methemoglobin level determined by cooximetry was 22.8%. She was treated during 24 hour with oxygen and observation and evolved satisfactorily (AU)

Fibrinolisis con tenecteplasa en la tromboembolia pulmonar masiva / Tenecteplase fibrinolysis in massive pulmonary thromboembolism

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Traumatismo esplénico en un niño / Splenic traumatims in a child

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Acatisia por fluoxetina / Acathisia due to fluoxetine

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